CASE精选病例
62岁的隋大娘被家人急匆医院结直肠外科,原来大娘已经连续4天没有排便排气,全腹胀痛,伴有恶心、呕吐,心慌、憋气。
追问病史得知,大娘以前做过直肠癌手术,前段时间曾因腹泻行抗生素治疗2周后出现肠梗阻。来院后,医生考虑为急性完全性肠梗阻,爆发型肠道菌群失调,由于病人发病时间较长,保守治疗效果不佳,病情持续加重,同时合并感染性休克、急性肾功能衰竭、腹腔室间隔综合征、严重电解质紊乱等严重症状。
手术为进一步明确病情,科主任张佃良为病人进行了腹腔压力检查,显示腹腔压力很高,而且还有持续升高的趋势,必须及时手术,不然会导致心血管、肺、肾等脏器功能受到严重损害。
手术于当天下午急症施行,进行了结肠次全切除术,成功为病人解除“险情”。病人术后恢复较好,2天后便开始排气排便了。
“爆发型肠道菌群失调”死亡率高达90%
“菌群失调”对于不了解医疗的公众来说,似乎只是一种类似于亚健康的状态,殊不知“爆发型肠道菌群失调”是一种死亡率高达90%的罕见疾病。近日,隋大娘的就是典型的“爆发型肠道菌群失调”病例,病情十分凶险。幸亏医生临床经验丰富,果断诊断,及时手术。
什么是菌群失调?
在正常情况下,人体处于一个庞大的微生物生存的环境中,肠道中正常的菌群对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以抑制致病菌的繁殖。
然而,抗生素特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的有益菌受到抑制,使耐药菌乘机在体内繁殖生长,从而导致菌群失调症。
受到抑制的细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力,因此,菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏,从而出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
据张佃良主任介绍,肠道菌群失调一般是由于长期使用抗生素而引起的一系列严重程度不同,以腹泻为主要症状的胃肠道疾病症候群。爆发性肠道菌群失调全身有明显的中毒症状,腹胀、肠麻痹,病人合并有严重脱水、低蛋白血症和电解质紊乱,还会发展成外科急腹症,引起中毒性休克、中毒性巨结肠、肠麻痹甚至肠穿孔。
来源:医院
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肠道菌群失衡
百病只根
防治之本
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