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便秘,怎么办这几种泻药要慎用

便秘为消化系统常见症状,常需要使用泻药来缓解。泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。以下介绍几种常用药

乳果糖:适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者,需长期规律应用,最好不要间断,以维持正常排便,预防粪便嵌塞。对妊娠期妇女,在调节饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时,也可用中等剂量乳果糖。对糖尿病患者慎用,对有乳酸血症患者禁用。乳果糖在开始服用时常可引起胃肠胀气和绞痛,一般为暂时性的,剂量过大可引起水样腹泻。本品宜在早餐时一次服用。

甘油栓:能润滑并刺激肠壁,使粪便易于排出,其作用温和,成人一次一支,儿童一次0.5支。对儿童及年老体弱者较为适宜。也可用本品50%溶液灌肠。

聚乙二醇:口服后几乎不吸收,不分解,所以在消化道内潜在毒性极低,但能效增加肠道体液成分,刺激肠蠕动。可能会导致腹泻,少数甚至腹胀,腹痛,恶心,停药后24~48h将恢复正常,用于成人和8岁以上儿童便秘的对症治疗。一次10g,一日1~2次或一日20g,一次顿服,将本品溶解在一杯水中服用。

硫酸镁:作用强烈,排出大量水样便,既可单独使用,又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5~20g,同时大量饮水。宜在清晨空腹服用,老年人慎用。致泻作用在服药后2~8h出现。

酚酞:应在睡前服用,服药后约8h排便。长期应用可使血糖升高,血钾降低,与碳酸氢钠,氧化镁等碱性药合用,可引起尿液变色。

比沙可啶:有较强刺激性,应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触,在服药时不得爵碎,服药前后2h不要喝牛奶,不得口服抗酸剂或刺激性药,另对妊娠期妇女慎用,对急腹症者禁用。

儿童如大便延迟3天以上可能造成排干便时疼痛,并致肛裂,肛周痉挛,最终引起不敢排便的条件反射,因此,应在经验丰富的儿科医生指导下应用泻药,以建立规律的排便习惯,口服缓泻药只是临时的措施,一旦便秘缓解,就应停用。缓泻药连续使用不宜超过7天,若还未缓解应及时就医。

《知识小贴士》:泻药可分为以下几类:

容积性泻药:硫酸镁,硫酸钠等,口服不易吸收,停留在肠腔内,使肠内容积的渗透压升高,阻止对肠腔内水分的吸收,同时将组织中的水分吸引到肠腔中来,使肠内容积通过增加大便量,刺激肠蠕动而导泻。

渗透性泻药:乳果糖,通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。在使用时需要补充水分,以减少渗透性泻药使人体脱水的不良反应。

刺激性泻药:酚酞,比沙可啶,番泻叶,蓖麻油。药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用,引起广泛性结肠蠕动,产生反射性排便。

润滑性泻药:甘油,具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。

膨胀性泻药:聚乙二醇,羧甲基纤维素等,在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使内容物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。

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