中药保留灌肠疗法，又称“肛肠纳药法”，简称“纳法”。是将中药药液自肛门灌入直肠或结肠，使具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用的药液保留于肠道内，通过肠粘膜的吸收和渗透，从而作用于病灶及全身，达到治疗目的一种治疗方法。

除了上述的中药保留灌肠，灌肠还包括清洁灌肠、刺激排便灌肠等。很多人其实对这种疗法虽有耳闻但并不熟悉，今天我们就带大家了解下灌肠疗法的过往历史和中外发展。

相传，灌肠的灵感最早来源于对动物的观察。在古埃及，人们认为，所有的疾病均来源于食物的摄人，定期进行肠道清洗是保持健康的必要途径，这样就可以把残留在肠道中的腐败物质从体内排除出去，如果不清洗肠道，腐败物质就会进入血流引起疾病。可是肠道要如何清洗呢？埃及人观察到他们视为神鸟的朱鹭（朱鹮）常常用它的长嘴巴取水后伸入自己的肛门将肠道中的废物排泄出去，如此反复进行。于是他们便效仿朱鹭从肛门注入水对肠道进行清洗。后来，随着药物治疗的需要，人们开始探索不同的给药方法。

根据纸草文记载，约在公元前年，埃及便开始经由直肠给药，其中就用到灌肠，即将药物以溶液的形式灌入肠道来治疗疾病。

在西方中世纪，灌肠成为人们，尤其是贵族的一种时尚，在此过程中灌肠器也得到了改进，类似注射器的设备被加入到灌肠器上，然而由于这种新设备还不为大多数人所知，人们普遍使用由骨头、芦杆或金属管与动物膀胱连接在一起形成的灌肠器，在灌肠的时候，要用双手挤压灌肠囊，使囊内的液体顺利流下。

17世纪是一个灌肠的时代。一些人在“清洗肠道可以促进健康”观念的影响下，每天竟然要做3次或4次灌肠。法国国王路易十四统治期间，灌肠达到了流行高峰这也为灌肠器的发展提供了条件。到18世纪中期，灌肠设备有了大的改进，人们发明了靠重力或注射泵的压力来促进灌肠液流入肠道的灌肠器，结束了用手挤压灌肠囊来完成灌肠过程的历史。

在19世纪，为了更深度地清洁人体肠道，大肠水疗法风靡欧洲。进人20世纪后，灌肠在医学中继续得以应用，但此时主要的目的是为了排空肠道；在产科应用时则是为了刺激子宫收缩，加快产程。年，德国医生MaxGerson提出了Gerson疗法，倡导咖啡灌肠。20世纪后半期，随着人口老龄化，老年人口日益增加，由于液体摄入不足、缺乏锻炼等原因，老年人的便秘越来越成为令医生头疼的一件事，灌肠就更加发挥了其优势性。

东汉时张仲景的《伤寒杂病论》中有记载：“阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞭，不可攻之。当须自欲大便，宜蜜益导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。”指出：发高烧的病症，大便好几天不解积存在大肠内，就将蜜柱剂、土瓜根、猪胆汁从肛门里塞进直肠，不久便可以把大便导出。在此书的“猪胆汁方”一文中又明确指出：“大猪胆一枚，泻汁和陈醋少许，以灌谷道（肛门）内，如一食顷，当大便，出宿食恶物甚效。”而怎样“灌谷道”呢？张仲景又写道：“以小竹管……内入谷道中。”这里便提到了应用竹管进行灌肠。

张仲景

东晋时葛洪的《肘后备急方》中说“治大便不通，土瓜根捣汁。筒吹入肛门中，取通。”则不仅表明用管进行灌肠，同时还需通过对筒吹气，用加压的办法使药物顺利进人直肠，以达到通便的目的。

葛洪

唐代药王孙思邈积数十年的医学经验，博采群书，广集民间经验，最早应用药物灌肠治疗痢疾。将灌肠分为一日数灌、隔日灌、急灌及保留灌肠，必要时辅以食疗及药物内服，并且对药物制备和施治步骤均有详尽要求。将选取的药材经过煎制后待药汁的温度与人皮肤温度相等时，取侧卧保留灌肠，并强调“多时卧，不出为佳。”孙思邈药物灌肠疗法已被现代医学研究及临床实践所证实。通过灌肠病位给药，使之直达病所，由病变结肠粘膜直接吸收，可避免或减少消化液及各种消化酶对药物的破坏作用，且延长药物作用时间，有利于药物作用的发挥。

孙思邈

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